Μια μελέτη επιβεβαίωσε ότι οι κυβερνητικές πολιτικές που χρηματοδοτούν γενικούς ιατρούς (GPs) για την παροχή δομημένης διαχείρισης χρόνιων ασθενειών βελτιώνουν τη μακροπρόθεσμη επιβίωση μετά από εγκεφαλικό και συμπτώματα που μοιάζουν με εγκεφαλικό. Η μελέτη υπό την καθοδήγηση του Πανεπιστημίου Monash αναπτύχθηκε για να προσδιορίσει την αποτελεσματικότητα των πολιτικών διαχείρισης χρόνιων ασθενειών που χρηματοδοτούνται από την κυβέρνηση για τη βελτίωση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων – επιβίωση, παρουσιάσεις στο νοσοκομείο και προληπτική τήρηση φαρμάκων – μετά από εγκεφαλικό παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (προσωρινά συμπτώματα που μοιάζουν με εγκεφαλικό).
Το εγκεφαλικό είναι μια δια βίου πάθηση, καθιστώντας το την τρίτη μεγαλύτερη αιτία παγκόσμιων προσαρμοσμένων ετών ζωής με αναπηρία και τη δεύτερη για άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω. Οι επιζώντες από εγκεφαλικό έχουν αυξημένο κίνδυνο υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού επεισοδίου (περίπου 11% σε 1 έτος, 26% στα 5 έτη) και οι περισσότεροι έχουν πρόσθετες συννοσηρότητες, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση και διαβήτης. Οι 12.386 συμμετέχοντες αναγνωρίστηκαν μέσω του Αυστραλιανού Εγκεφαλικού Μητρώου (Ιανουάριος 2012–Δεκέμβριος 2016) από 42 νοσοκομεία στη Βικτώρια και το Κουίνσλαντ. Τα δεδομένα του μητρώου συνδέθηκαν με κρατικά και εθνικά νοσοκομεία, τη γενική ιατρική, τη φαρμακευτική, τη φροντίδα ηλικιωμένων και τα σύνολα δεδομένων θανάτου.
Συμπεριλήφθηκαν οι εγγεγραμμένοι που ζουν στην κοινότητα, δεν λαμβάνουν παρηγορητική φροντίδα και επιβίωσαν έως και 18 μήνες μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο/ΤΙΑ. Το σαράντα πέντε τοις εκατό των συμμετεχόντων είχε σχέδιο διαχείρισης χρόνιας νόσου. Όσοι είχαν ένα σχέδιο είχαν 26% βελτιωμένη επιβίωση κατά τους 12 μήνες παρακολούθησης και 16-23% βελτιωμένη τήρηση της προληπτικής φαρμακευτικής αγωγής. Παρά τα οφέλη για την υγεία, λιγότερο από το ήμισυ της κοόρτης είχε λάβει σχέδιο διαχείρισης χρόνιας νόσου.
Η μελέτη, που χρηματοδοτείται από το Εθνικό Συμβούλιο Υγείας και Ιατρικής Έρευνας, είναι η μόνη εθνική αξιολόγηση μιας πολιτικής πρωτοβάθμιας περίθαλψης που στοχεύει στην παροχή κινήτρων στους γενικούς ιατρούς να παρέχουν δομημένη και ολοκληρωμένη διαχείριση χρόνιων ασθενειών. «Τα ευρήματά μας παρέχουν στοιχεία για την αποτελεσματικότητα του πληθυσμού των πολιτικών διαχείρισης χρόνιων ασθενειών που χρηματοδοτούνται από το Αυστραλιανό Medicare στην πρωτοβάθμια περίθαλψη για τη βελτίωση της μακροπρόθεσμης επιβίωσης των ατόμων που ζουν με εγκεφαλικό επεισόδιο/ΤΙΑ και τη συμμόρφωση στη φαρμακευτική αγωγή δευτερογενούς πρόληψης», είπε.
«Προσφέρουμε επίσης μια ισχυρή υπόθεση για τη συνεχιζόμενη παροχή αυτών των σχεδίων στο πλαίσιο ενός καθολικού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Απαιτούνται στρατηγικές για τη βελτίωση της πρόσληψης σε επίπεδο γενικού ιατρού και θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν μεγαλύτερα οικονομικά κίνητρα και εντολές, εκπαίδευση για ασθενείς και επαγγελματίες υγείας και συνεχή παρακολούθηση του πληθυσμού που περιλαμβάνει έλεγχο και ανατροφοδότηση».
Η συν-ερευνήτρια, αναπληρώτρια καθηγήτρια Monique Kilkenny, από τη Σχολή Κλινικών Επιστημών στο Monash Health, υποστηρίζει σθεναρά τις «προσπάθειες για τη διασφάλιση της ποιότητας της φροντίδας που παρέχεται στους ασθενείς με εγκεφαλικό για τη βελτίωση της υγειονομικής περίθαλψης και των αποτελεσμάτων των ασθενών». «Η αύξηση των συνολικών παρουσιάσεων στο νοσοκομείο αντιπροσωπεύει μια ενημερωμένη ομάδα ασθενών που μπορεί να αναγνωρίσει την ανάγκη για παρουσίαση στο νοσοκομείο», είπε.