Οι ερευνητές θα πρέπει να επικεντρωθούν στην ηλικία, όχι στο βάρος, για να συλλάβουν τον μεγαλύτερο αριθμό ατόμων σε όλες τις φυλετικές και εθνοτικές ομάδες με προδιαβήτη και διαβήτη, συνιστά μια νέα μελέτη Northwestern Medicine. Ο έλεγχος όλων των ενηλίκων ηλικίας 35 έως 70 ετών, ανεξαρτήτως βάρους, προσδιορίζει το μεγαλύτερο ποσοστό ενηλίκων με προδιαβήτη και διαβήτη στις Η.Π.Α. Η μελέτη δημοσιεύθηκε στις 24 Μαρτίου στο American Journal of Preventive Medicine.
«Όλες οι μεγάλες φυλετικές και εθνοτικές μειονότητες αναπτύσσουν διαβήτη σε χαμηλότερο βάρος από τους λευκούς ενήλικες και είναι πιο έντονο για τους Ασιάτες Αμερικανούς», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Δρ. Μάθιου Ο’ Μπράιαν, αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο Northwestern University Feinberg School of Medicine και Ιατρός Βορειοδυτικής Ιατρικής. «Μπορεί να ακούγεται αντιφατικό γιατί πιστεύουμε ότι το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία είναι η κύρια αιτία του διαβήτη», είπε ο O’Brien.
Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF) συνιστά επί του παρόντος τον έλεγχο μόνο ατόμων 35 έως 70 ετών που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα. «Αλλά αν λάβουμε αποφάσεις για τεστ διαβήτη με βάση το βάρος, θα μας λείψουν μερικοί άνθρωποι από φυλετικές και εθνοτικές μειονότητες που αναπτύσσουν προδιαβήτη και διαβήτη σε χαμηλότερα κιλά», είπε ο O’Brien. Η διάγνωση του διαβήτη σε ενήλικες από φυλετικές και εθνοτικές μειονότητες συχνά καθυστερεί σε σύγκριση με τη διάγνωση σε λευκούς ενήλικες.
Μια καθυστερημένη διάγνωση σημαίνει ότι η ασθένεια είναι πιο δύσκολο να ελεγχθεί και τα άτομα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν επιπλοκές διαβήτη στην καρδιά, τα μάτια και τα νεφρά, ενώ έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο θανάτου. «Ο διαβήτης είναι μια κατάσταση στην οποία επιμένουν οι απαράδεκτες φυλετικές και εθνοτικές ανισότητες», είπε ο O’Brien. “Γι’ αυτό χρειαζόμαστε μια προσέγγιση ελέγχου που μεγιστοποιεί την ισότητα. Εάν μπορούμε να βρούμε όλους νωρίτερα, μας βοηθά να μειώσουμε αυτές τις ανισότητες και τα άσχημα αποτελέσματα που ακολουθούν.”
- Περίπου οι μισοί ενήλικες στις ΗΠΑ έχουν διαβήτη τύπου 2 ή προδιαβήτη, που αντιπροσωπεύει μια σημαντική ανησυχία για τη δημόσια υγεία.
- Συνολικά, το 81% των ενηλίκων με προδιαβήτη δεν γνωρίζουν ότι έχουν την πάθηση και το 23% των περιπτώσεων διαβήτη παραμένουν αδιάγνωστα.
- Έως και το 70% των ενηλίκων με προδιαβήτη θα αναπτύξουν τελικά διαβήτη.
- Οι ενήλικες Ασιάτες Αμερικανοί συχνά αναπτύσσουν διαβήτη και προδιαβήτη σε κανονικό βάρος. Ως αποτέλεσμα, είναι η πιο πιθανή φυλετική ομάδα που θα χαθούν στις πρόσφατες οδηγίες του 2021 για τον προδιαβήτη και τον προληπτικό έλεγχο διαβήτη, αναφέρει η νέα μελέτη.
- Υπολογίζεται ότι 6 εκατομμύρια Ασιάτες Αμερικανοί έχουν προδιαβήτη ή αδιάγνωστο διαβήτη, σύμφωνα με τη νέα μελέτη.
Αυτή είναι η πρώτη μελέτη που εξετάζει τις επιπτώσεις στην υγεία-ισότητα των τρεχουσών συστάσεων προσυμπτωματικού ελέγχου. Οι ερευνητές του Northwestern εξέτασαν την κλινική απόδοση της σύστασης προσυμπτωματικού ελέγχου για τον προδιαβήτη και τον διαβήτη USPSTF του 2021, καθώς και εναλλακτικά όρια ηλικίας και Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ). Η απόδοση αξιολογήθηκε σε ολόκληρο τον ενήλικο πληθυσμό των ΗΠΑ και ξεχωριστά ανά φυλή και εθνικότητα.
Προτάθηκε επίσης στους κλινικούς ιατρούς να εξετάσουν το ενδεχόμενο προγενέστερου ελέγχου σε φυλετικές και εθνοτικές ομάδες με υψηλό κίνδυνο διαβήτη σε μικρότερες ηλικίες ή χαμηλότερο ΔΜΣ. Ωστόσο, αυτές οι εναλλακτικές λύσεις δεν συμπεριλήφθηκαν επίσημα στη σύστασή τους. Η τρέχουσα μελέτη αξιολόγησε διάφορες επιλογές για προγενέστερο έλεγχο, που παρέχει στοιχεία που μπορούν να ενημερώσουν για μελλοντικές αλλαγές στις κατευθυντήριες γραμμές της Task Force.
Πολλές μελέτες έχουν βρει ότι μόνο οι μισοί από τους κατάλληλους ενήλικες, ή λιγότεροι, ελέγχονται για προδιαβήτη και διαβήτη. Η λήψη αποφάσεων προσυμπτωματικού ελέγχου με βάση μόνο την ηλικία είναι επίσης απλούστερη για την εφαρμογή των κλινικών γιατρών, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη αποδοχή αυτής της προσέγγισης προσυμπτωματικού ελέγχου, είπε ο O’Brien, προσθέτοντας, «Υπάρχουν πολλοί τρόποι να ωθήσετε τους ασθενείς και τους παρόχους να ολοκληρώσουν αυτήν την εξέταση, η οποία θα πρέπει είναι το επίκεντρο της μελλοντικής έρευνας».