Τηλεϊατρική Περιορισμοί ΗΠΑ: Η κυβέρνηση Μπάιντεν προχώρησε την Παρασκευή στην απαίτηση οι ασθενείς να βλέπουν γιατρό αυτοπροσώπως πριν λάβουν φάρμακα για τη διαταραχή της προσοχής ή εθιστικά παυσίπονα, σκληραίνοντας την πρόσβαση στα φάρμακα με φόντο την εντεινόμενη κρίση των οπιοειδών. Η πρόταση θα μπορούσε να αναθεωρήσει τον τρόπο με τον οποίο εκατομμύρια Αμερικανοί παίρνουν ορισμένες συνταγές μετά από τρία χρόνια που βασίζονταν στην τηλεϊατρική για ραντεβού με γιατρό μέσω υπολογιστή ή τηλεφώνου κατά τη διάρκεια της πανδημίας.
Η Διοίκηση Επιβολής Ναρκωτικών Drug Enforcement Administration δήλωσε αργά την Παρασκευή ότι σκοπεύει να επαναφέρει τις κάποτε μακροχρόνιες ομοσπονδιακές απαιτήσεις για τα ισχυρά φάρμακα που καταργήθηκαν μόλις χτύπησε η COVID-19, επιτρέποντας στους γιατρούς να γράψουν εκατομμύρια συνταγές για φάρμακα όπως το OxyContin ή το Adderall χωρίς ποτέ να συναντήσουν τους ασθενείς αυτοπροσώπως. Οι ασθενείς θα πρέπει να δουν έναν γιατρό αυτοπροσώπως τουλάχιστον μία φορά για να λάβουν μια αρχική συνταγή για φάρμακα που η ομοσπονδιακή κυβέρνηση λέει ότι έχουν τη μεγαλύτερη πιθανότητα κατάχρησης – για παράδειγμα, τα Vicodin, OxyContin, Adderall και Ritalin. Τα αναπληρώματα θα μπορούσαν να συνταγογραφούνται μέσω ραντεβού μέσω τηλεφροντίδας. Ο οργανισμός θα περιορίσει επίσης τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφούν άλλα, λιγότερο εθιστικά φάρμακα σε ασθενείς που δεν έχουν συναντήσει ποτέ φυσικά. Ουσίες όπως η κωδεΐνη, που λαμβάνεται για την ανακούφιση του πόνου ή του βήχα, το Xanax, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του άγχους, το Ambien, ένα βοήθημα ύπνου, και η βουπρενορφίνη, ένα ναρκωτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του εθισμού στα οπιοειδή, μπορούν να συνταγογραφούνται μέσω τηλε-υγείας για μια αρχική δόση 30 ημερών. Οι ασθενείς θα πρέπει να δουν έναν γιατρό τουλάχιστον μία φορά αυτοπροσώπως για να πάρουν νέα συνταγή. Η κυβέρνηση Μπάιντεν κινείται προς την κατεύθυνση να απαιτεί από τους ασθενείς να βλέπουν γιατρό αυτοπροσώπως πριν λάβουν φάρμακα για τη θεραπεία διαταραχών ελλειμματικής προσοχής ή εθιστικών παυσίπονων, σκληραίνοντας την πρόσβαση στα φάρμακα με φόντο την εντεινόμενη κρίση των οπιοειδών. Οι ασθενείς θα εξακολουθούν να είναι σε θέση να λαμβάνουν κοινές συνταγές όπως αντιβιοτικά, δερματικές κρέμες, αντισυλληπτικά και ινσουλίνη που συνταγογραφούνται μέσω επισκέψεων τηλεϊατρικής.
Ο νέος κανόνας επιδιώκει να διατηρήσει τη διευρυμένη πρόσβαση στην τηλεϊατρική, η οποία είναι σημαντική για τους ασθενείς, όπως αυτοί που ζουν σε αγροτικές περιοχές, ενώ παράλληλα εξισορροπεί την ασφάλεια, μια προσέγγιση που η διοικήτρια της υπηρεσίας DEA Anne Milgram χαρακτήρισε ως “επέκταση της τηλεϊατρικής με προστατευτικά κιγκλιδώματα”. Η ευκολία με την οποία οι Αμερικανοί είχαν πρόσβαση σε ορισμένα φάρμακα κατά τη διάρκεια της πανδημίας βοήθησε πολλούς να λάβουν την απαραίτητη θεραπεία, αλλά έχουν επίσης αυξηθεί οι ανησυχίες ότι ορισμένες εταιρείες μπορεί να επωφεληθούν από τους χαλαρούς κανόνες και να υπερσυνταγογραφούν φάρμακα σε ανθρώπους που δεν τα χρειάζονται, δήλωσε ο Ντέιβιντ Χέρτζμπεργκ, ιστορικός των ναρκωτικών στο Πανεπιστήμιο του Μπάφαλο. “Και οι δύο πλευρές αυτής της έντασης έχουν πραγματικά καλά επιχειρήματα”, δήλωσε ο Herzberg. “Δεν θέλετε να υπάρχουν εμπόδια στο να παίρνουν οι άνθρωποι συνταγές που χρειάζονται. Αλλά κάθε φορά που καταργείς αυτά τα εμπόδια είναι επίσης μια ευκαιρία για τους κερδοσκόπους να εκμεταλλευτούν τους χαλαρούς κανόνες και να πουλήσουν τα φάρμακα σε ανθρώπους που μπορεί να μην τα χρειάζονται”. Οι θάνατοι από υπερβολική δόση στις ΗΠΑ σημείωσαν ρεκόρ το 2021, περίπου τα τρία τέταρτα αυτών από τα οπιοειδή κατά τη διάρκεια μιας κρίσης που πρωτοξεκίνησε από τους κατασκευαστές φαρμάκων, τα φαρμακεία και τους γιατρούς που προωθούσαν τα φάρμακα στους ασθενείς πριν από δεκαετίες. Αλλά ο ζοφερός απολογισμός από συνθετικά οπιοειδή όπως η φαιντανύλη, ξεπέρασε κατά πολύ τους θανάτους που σχετίζονται με συνταγογραφούμενα φάρμακα εκείνο το έτος, σύμφωνα με τα στοιχεία των Κέντρων Ελέγχου Ασθενειών. Η φαιντανύλη εμφανίζεται όλο και περισσότερο στην παράνομη αγορά, συμπιεσμένη σε πλαστά συνταγογραφούμενα χάπια ή αναμεμειγμένη σε άλλα φάρμακα.
Οι κάψουλες Adderall XR 15 mg εμφανίζονται την Παρασκευή 24 Φεβρουαρίου 2023. Η κυβέρνηση Μπάιντεν κινείται προς την κατεύθυνση να απαιτεί από τους ασθενείς να βλέπουν αυτοπροσώπως έναν γιατρό προτού λάβουν φάρμακα για τη θεραπεία διαταραχών ελλειμματικής προσοχής ή εθιστικά παυσίπονα, σκληραίνοντας την πρόσβαση στα φάρμακα με φόντο την εντεινόμενη κρίση των οπιοειδών. Οι προτεινόμενοι κανόνες επιφέρουν σημαντικό πλήγμα σε μια ανθούσα βιομηχανία τηλεϊατρικής, με τεχνολογικές νεοφυείς επιχειρήσεις να ξεκινούν τα τελευταία χρόνια για τη θεραπεία και τη συνταγογράφηση φαρμάκων για ψυχική υγεία ή διαταραχές ελλειμματικής προσοχής. Ο κλάδος έχει επωφεληθεί σε μεγάλο βαθμό από την αναστολή των προσωπικών επισκέψεων για φάρμακα που επέφερε η πανδημία, αν και ορισμένοι εθνικοί έμποροι λιανικής πώλησης σταμάτησαν να εκτελούν παραγγελίες φαρμάκων που δημιουργήθηκαν από ορισμένες εφαρμογές τηλεϊατρικής κατά το τελευταίο έτος.
Η Υπηρεσία DEA ανησυχεί όλο και περισσότερο τα τελευταία δύο χρόνια ότι ορισμένες από αυτές τις νεοσύστατες εταιρείες τηλε-υγείας συνταγογραφούν αθέμιτα εθιστικές ουσίες όπως οπιοειδή ή φάρμακα για τη διαταραχή της προσοχής, θέτοντας σε κίνδυνο τους ασθενείς, δήλωσε την Παρασκευή στο Associated Press αξιωματούχος της Δίωξης Ναρκωτικών. Ο αξιωματούχος δήλωσε ότι ο οργανισμός σχεδιάζει να θέσει σε εφαρμογή τον νέο κανόνα πριν από τη λήξη της έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία COVID-19 στις 11 Μαΐου, η οποία θα τερματίσει ουσιαστικά τους χαλαρούς κανόνες. Αυτό θα μπορούσε να σημαίνει ότι οι άνθρωποι που μπορεί να αναζητούν θεραπεία από γιατρό που βρίσκεται εκατοντάδες χιλιόμετρα μακριά θα πρέπει να αρχίσουν να αναπτύσσουν σχέδια για προσωπικές επισκέψεις με τους γιατρούς τους τώρα, επισήμανε ο δικηγόρος Jeremy Sherer με έδρα τη Βοστώνη, ο οποίος εκπροσωπεί εταιρείες τηλεϊατρικής. Οι ασθενείς θα έχουν προθεσμία έξι μηνών για να επισκεφθούν τον γιατρό τους αυτοπροσώπως όταν τεθεί σε ισχύ ο κανονισμός. “Οι πάροχοι και οι ασθενείς τους πρέπει να γνωρίζουν πώς θα μοιάζει αυτή η θεραπεία στο μέλλον και αν, μόλις λήξει η κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία τον Μάιο, αν θα χρειαστεί να βρουν έναν τρόπο να έχουν μια προσωπική επίσκεψη πριν συνεχίσουν τη θεραπεία, και αυτό μπορεί να είναι μια πραγματική πρόκληση”, είπε. Πολλές πολιτείες έχουν ήδη προχωρήσει στην αποκατάσταση των περιορισμών για την τηλεϊατρική περίθαλψη πέρα από τα σύνορα της πολιτείας. Μέχρι τον Οκτώβριο, σχεδόν 40 πολιτείες και η Ουάσινγκτον είχαν τερματίσει τις δηλώσεις έκτακτης ανάγκης που διευκόλυναν τους γιατρούς να βλέπουν ασθενείς σε άλλες πολιτείες.