Αλλαγές στη διαδικασία ανατιμολόγησης φαρμάκων φέρνει νέα τροποποίηση Υπουργικής Απόφασης, υπογεγραμμένη από τον Υπουργό Υγείας, Άδωνι Γεωργιάδη. Η σημαντικότερη μεταβολή αφορά την αύξηση του ορίου Κόστους Ημερήσιας Θεραπείας (ΚΗΘ) για φάρμακα που εξαιρούνται από τη διαδικασία ανατιμολόγησης. Συγκεκριμένα, το όριο αυξάνεται από τα 0,20 ευρώ στα 0,33 ευρώ, τροποποιώντας τα δεδομένα που ίσχυαν από το 2019.
Οικονομική επίδραση και ενστάσεις
Η αλλαγή αυτή αναμένεται να αυξήσει τη δαπάνη για τα φάρμακα, αλλά το ακριβές ύψος δεν μπορεί να εκτιμηθεί, δεδομένου ότι οι νέες τιμές εξαρτώνται από τον αλγόριθμο υπολογισμού της αποζημίωσης. Η επιβάρυνση θα αφορά κυρίως τον προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ για το 2024 και το ποσό της υπέρβασης της φαρμακευτικής δαπάνης (clawback), το οποίο καλούνται να καλύψουν οι φαρμακευτικές εταιρείες.
Σύμφωνα με την Υπουργική Απόφαση, η τροποποίηση δεν θα επιβαρύνει τον προϋπολογισμό του Υπουργείου Υγείας ούτε τον κρατικό προϋπολογισμό, αλλά μετατοπίζει το βάρος στον ΕΟΠΥΥ και τις φαρμακευτικές εταιρείες.
Μειώσεις και εξαιρέσεις
Παρότι η ανατιμολόγηση συνήθως περιλαμβάνει μειώσεις έως και 7% επί των υφιστάμενων τιμών, η τροποποίηση αυτή εισάγει ένα νέο πλαίσιο που περιορίζει τη μείωση για φάρμακα με ΚΗΘ από 0,21 έως 0,33 ευρώ. Ως αποτέλεσμα, μεγαλύτερος αριθμός σκευασμάτων θα παραμείνει εκτός διαδικασίας μείωσης τιμών.
Για τα φάρμακα με ΚΗΘ πάνω από 0,33 ευρώ, η τιμή τους ενδέχεται να μειωθεί περαιτέρω, ώστε να καλυφθεί το αυξημένο clawback. Ωστόσο, τα παράγωγα αίματος και τα εμβόλια εξαιρούνται από οποιαδήποτε αλλαγή, με στόχο την προστασία της δημόσιας υγείας και τη διασφάλιση της επάρκειάς τους.
Επιδράσεις στην αγορά και τους ασθενείς
Η νέα ρύθμιση αναμένεται να επηρεάσει άμεσα τους ασθενείς, καθώς θα περιορίσει τη μείωση τιμών σε συγκεκριμένα σκευάσματα, ενδεχομένως αυξάνοντας το κόστος της θεραπείας. Παράλληλα, οι φαρμακευτικές εταιρείες καλούνται να απορροφήσουν την αύξηση του clawback, με ενδεχόμενες συνέπειες στις τιμές και τη διαθεσιμότητα προϊόντων.
Η ανατιμολόγηση φαρμάκων παραμένει ετήσια διαδικασία, με τις αναθεωρημένες τιμές να εκδίδονται κάθε Δεκέμβριο. Οι νέες ρυθμίσεις προσθέτουν πολυπλοκότητα στο ήδη δύσκολο περιβάλλον της φαρμακευτικής αγοράς, απαιτώντας προσεκτική παρακολούθηση των επιπτώσεων στους ασθενείς, τις εταιρείες και τον προϋπολογισμό.
Η εξέλιξη αυτή δημιουργεί νέα δεδομένα που απαιτούν προσαρμογή από όλους τους εμπλεκόμενους φορείς, με κύριο στόχο τη διασφάλιση της πρόσβασης σε ποιοτική και οικονομικά προσιτή φαρμακευτική περίθαλψη.